Cette semaine, l’administration du président Donald Trump a fourni des données personnelles sur des millions d’abonnés à Medicaid, y compris le statut d’immigrant.
Les mémos et courriels internes obtenus par l’Associated Press montrent que les responsables de Medicaid citent des préoccupations juridiques et éthiques et n’ont pas tenté de bloquer les transferts de données.
Néanmoins, deux meilleurs conseillers, le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., ont ordonné l’ensemble de données remis au ministère de la Sécurité intérieure, selon le courriel. Les responsables des Centers for Medicare et Medicaid Services n’ont reçu que 54 minutes mardi pour se conformer à la directive.
L’ensemble de données contient des informations sur les personnes vivant en Californie, Illinois, Washington et Washington, DC. Tous ces éléments peuvent être inscrits à un programme Medicaid où les citoyens non américains paient leurs dépenses en utilisant uniquement les dollars des contribuables de l’État. Le CMS a transmis les informations comme si l’administration Trump intensifie ses efforts d’application dans le sud de la Californie.
En plus d’aider les autorités à identifier les immigrants, le gouvernement a déclaré qu’il pourrait utiliser les informations pour abandonner les immigrants à la recherche de cartes vertes, de résidence permanente ou de citoyenneté si elles ont déjà obtenu des avantages sociaux financés par le gouvernement fédéral.
Le bureau du gouverneur de Californie, Gavin Newsom, a déclaré dans un communiqué qu’il était préoccupé par la façon dont les autorités de déportation utiliseraient les données, d’autant plus que les autorités fédérales pèsent les immigrants avec le soutien de la Garde nationale et des Marines de Los Angeles.
« Nous apprécions profondément l’intimité de tous les Californiens », indique le communiqué. « Ce transfert potentiel de données qui a suscité notre attention par l’AP est extrêmement inquiet et peut potentiellement être illégal, en particulier compte tenu des nombreux titres mettant en évidence l’utilisation potentielle inappropriée d’informations personnelles et d’actions fédérales ciblant les informations personnelles américaines. »
Vendredi, certains législateurs de Californie ont exprimé une alarme. La démocrate Laura Friedman a écrit: « Nous ne devons jamais utiliser la nécessité pour les gens d’aller chez les médecins. Cela ne fait qu’à plus de confusion et de douleur dans notre communauté. »
Andrew Nixon, porte-parole de la santé et du bien-être aux États-Unis, a déclaré que le partage de données était légal. Il a refusé de répondre aux questions sur les raisons pour lesquelles les données ont été partagées avec le DHS et comment elles ont été utilisées.
« En ce qui concerne le partage de données récent entre CMS et DHS, HHS est pleinement conforme à son autorité légale et à toutes les lois applicables pour s’assurer que les prestations de Medicaid sont réservées aux personnes qui ont légalement le droit de les recevoir », a déclaré Nixon.
La directrice adjointe du DHS, Tricia McLaughlin, un employé du DHS, a déclaré dans un communiqué que Trump a « promis de protéger Medicaid pour les bénéficiaires éligibles » et explore les initiatives pour garantir que des millions de CMS et DHS d’étrangers illégaux ne soient pas destinés aux Américains pour maintenir leur promesse après que Joe Biden inonde notre pays.
L’initiative semble faire partie d’un effort plus large de l’administration Trump pour fournir plus de données sur l’immigration au DHS. En mai, par exemple, un juge fédéral a refusé d’empêcher les données fiscales des immigrants d’être partagés avec les immigrants et l’application des douanes, aidant à trouver et à détenir des personnes vivant aux États-Unis sans statut juridique.
Examen cible de millions d’abonnés à Medicaid immigrants
Le CMS a annoncé plus tard le mois dernier qu’il envisageait des inscriptions de l’État Medicaid pour s’assurer que les fonds fédéraux ne sont pas utilisés pour verser une compensation pour les personnes ayant un « statut d’immigration inadéquat ». Dans une lettre envoyée aux responsables de l’État de Medicaid, CMS a déclaré que l’effort faisait partie du décret exécutif du 19 février de Trump.
Dans le cadre de la revue, la Californie, Washington et l’Illinois ont partagé des détails sur les citoyens non américains qui se sont inscrits au programme Medicaid de l’État, selon une note de service signée par Saravitro, directeur adjoint d’Associated Press. Le mémo a été écrit par plusieurs responsables de la CMS sous la supervision de Vitolo, selon des sources familières avec le processus.
Les données comprennent les notes et les notes familières avec ce qu’elles ont envoyée au CMS et ce qu’elles ont partagé avec le DHS, ainsi que les adresses, les noms, les numéros de sécurité sociale et les données de facturation pour ces États. Les deux personnes ont parlé sous couvert d’anonymat car ils n’étaient pas autorisés à partager des détails sur l’échange de données.
Les responsables de la CMS ont tenté de lutter contre les demandes de partage de données de la sécurité intérieure, affirmant que cela violerait les lois fédérales, y compris la loi sur la sécurité sociale et la loi de 1974 sur la vie privée, selon le mémo de Vitolo.
« Plusieurs autorités fédérales légales et réglementaires ne permettent pas à la CMS de partager ces informations avec des entités autres que la CMS », explique en outre Vitolo que ce partage de données personnel n’est autorisé que directement sous la gestion directe du programme Medicaid.
Le partage d’informations sur les candidats ou les abonnés à Medicaid avec des responsables du DHS viole les «politiques d’âge long» et l’employé de carrière Vitolo a écrit à la personne nommée de Kim Brandt, administrateur associé et chef de l’exploitation de CMS.
Vitolo et Brandt n’ont pas pu être joints pour commenter.
Les arguments juridiques décrits dans le mémo n’étaient pas convaincus pour les nommés du HHS qui supervisent les agences Medicaid.
Selon un échange de courriels obtenu par l’AP, quatre jours après l’envoi du mémo le 10 juin, les responsables du HHS ont dirigé « le transfert de données vers des données jusqu’à 5:30 HE aujourd’hui. »
Les anciens représentants du gouvernement ont déclaré que cette décision était inhabituelle car la CMS, qui a accès à des données de santé personnelles dans le pays, ne partage généralement pas de telles informations sensibles avec d’autres départements.
« DHS ne joue un rôle dans quelque chose de lié à Medicaid », a déclaré Jeffrey Grant, ancien employé de carrière chez CMS.
Au-delà de ses arguments juridiques, Vitolo a déclaré que le partage d’informations avec le DHS pourrait avoir un impact calme sur l’État et peut-être les encourager à retenir des informations. Dans l’État, elle a ajouté qu’elle avait besoin de protéger les « risques légaux » qu’ils prenaient en fournissant des employés fédéraux qui peuvent être partagés avec le personnel international.
Le développement « préoccupation »
Tous les États doivent légalement fournir des services d’urgence Medicaid aux citoyens non américains, y compris ceux qui sont légalement présents mais qui ne se sont pas encore rencontrés dans une attente de cinq ans pour demander Medicaid.
Sept États, ainsi que les districts, permettent aux immigrants qui ne vivent pas légalement dans le pays de bénéficier pleinement à leurs programmes d’État Medicaid. L’État a lancé ces programmes au cours de l’administration Biden et a déclaré qu’il ne facturerait pas au gouvernement fédéral de couvrir les frais médicaux des immigrants.
L’administration Trump a soulevé des doutes sur l’engagement.
Nixon, porte-parole de HHS, a déclaré que le programme Medicaid pour l’immigration de l’État « a ouvert les vannes à des immigrants illégaux pour exploiter Medicaid, forçant le projet de loi sur les Américains travailleurs. »
Tous les États de Californie, de New York, de Washington, de l’Oregon, de l’Illinois, du Minnesota et du Colorado ont des gouverneurs démocrates. En raison de problèmes avec son budget de l’État, Newsom a annoncé plus tôt cette année qu’elle gelerait l’inscription pour le programme. L’Illinois fermera également le programme pour environ 30 000 citoyens non américains en juillet.
Les autres États de New York, de l’Oregon, du Minnesota et du Colorado n’ont pas encore soumis de données identifiables à la CMS dans le cadre de l’examen, selon des responsables de la santé publique qui ont examiné les demandes de CMS avec les États.
Les responsables de la santé de l’Illinois ont également déclaré qu’ils étaient « profondément préoccupés » par les conclusions de l’Associated Press qui ont révélé que les informations des clients de l’État Medicaid étaient partagées avec des agences fédérales autres que la CMS.
Dans un communiqué publié après la publication de l’histoire de l’Associated Press, la Californie Newsom a déclaré que la décision de partager les données « mettrait indétectable la sécurité, la santé et la sécurité des personnes soumises à cet abus ».
Les responsables de la santé de l’État du district et de Washington n’ont pas répondu aux demandes de commentaires.
Cette histoire a été initialement présentée sur Fortune.com.
