bonjour. Je connais quelques personnes avec des médicaments GLP-1. Certains ont changé leur santé. L’une l’a utilisée pour laisser tomber 10 livres, elle ne pensait pas qu’elle devait perdre. Jusqu’à présent, des médicaments comme celui-ci sont devenus le segment des dépenses de médicaments à la croissance la plus rapide, représentant 10,5% des coûts de pharmacie moyens des employeurs. Cela représente 8,9% en 2024. Cela est en hausse de 6,9% en 2023, lorsque les Américains ont dépensé 71,7 milliards de dollars pour ces médicaments. En moyenne, les employeurs paient entre 8 000 $ et 10 000 $ par utilisateur chaque année pour ces médicaments grâce à leurs plans de santé.
Hier, à la veille de l’annonce de l’entreprise, j’ai parlé avec le PDG de Goodrx, Wendy Barnes, qu’il offrira une gamme de points forts à un prix en espèces de 499 $ par mois. Cela représente environ la moitié du coût habituel. Les mathématiques simples suggèrent que cela pourrait être un prix attractif pour une entreprise. Cela suggère qu’une liste de croissance de la prestation de soins de santé axée sur les consommateurs soulève des questions sur la façon dont les modèles traditionnels de paiement des employeurs peuvent affecter les paiements traditionnels des employeurs.
« Je conteste l’idée que toutes les dépenses de médicament doivent circuler dans le modèle d’assurance », a déclaré Burns. « Nous essayons d’obtenir des prix compétitifs entre les mains de tous les Américains. »
Cette discussion résonne avec Mark Bertolini, ancien PDG d’Aetna, qui dirige Oscar Health. Cela diffère de ce que progressif a fait dans d’autres domaines d’assurance et vise à être un modèle d’assurance maladie plus dynamique et personnalisé.
« Dans toutes les autres parties de l’économie, je peux acheter les produits que je veux au prix que je veux, et j’ai la possibilité de magasiner et de voir ce qui est disponible », m’a-t-il dit hier. « Dans les soins de santé, la plupart des employeurs choisissent un réseau qui couvre tous les employés. » Cela signifie moins d’options et moins de satisfaction.
Bertolini appelle cela une assurance maladie « au détail », et l’annonce GLP-1 de Goodrx pourrait représenter un système plus holistique qui encourage les employeurs à choisir parmi un menu plus large d’options. (John Hancock propose des réductions sur les scans de corps de Prenuvo, par exemple.)
Pendant ce temps, Barnes m’a dit que Goodrx lancera un programme d’abonnement pour la perte de poids d’ici la fin de cette année. Elle considère les prix de trésorerie réduits comme un complément aux offres d’employeurs qui deviennent plus restrictives pour réduire les coûts. Et tandis que le déménagement de Washington soulève des préoccupations concernant la couverture des soins de santé américaine, Burns voit une opportunité dans la mission du gouvernement de réduire les prix des médicaments et de créer des itinéraires plus directs vers les patients.
« Le payeur n’ira nulle part, mais c’est complètement hors de contrôle sur ce que vous et moi faisons du point de vue des bénéfices », a déclaré Burns.
Contactez le PDG tous les jours de Diane Brady à [email protected]
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