Les défis sanitaires de l’Asie incluent le vieillissement de la population, l’augmentation des taux de maladie et la tension des infrastructures, mais la crise est mieux comprise à table, où les familles décident quelles maladies traiter et lesquelles ignorer en fonction de leurs économies.
Bien que la région APAC représente 60 % de la population mondiale, elle ne représente que 22 % des dépenses mondiales de santé. Selon l’Organisation mondiale de la santé, la plupart des pays asiatiques en développement consacrent seulement 2 à 3 % de leur PIB aux soins de santé, le financement public étant souvent inférieur à 150 dollars par personne et par an, contre plus de 4 000 dollars par personne et par an selon les normes de l’OCDE. Les goulets d’étranglement en matière de marchés publics créent de nouvelles frictions, avec près de 40 % des grands projets de santé retardés. Dans la pratique, cela signifie souvent que les familles assument les coûts, que les médecins improvisent et que les communautés assument le fardeau.
Mais avec le vieillissement de la population plus rapide que la croissance des revenus, ce modèle n’est plus viable. La prévalence croissante des maladies chroniques nécessite des soins tout au long de la vie plutôt que des interventions ponctuelles. Dans le même temps, le stress climatique augmente les maladies respiratoires et d’origine hydrique, et les riches Asiatiques exigent des soins de santé de meilleure qualité et plus dignes.
Les gouvernements atteignent les limites de ce qu’ils peuvent réaliser par les seuls moyens budgétaires. Les soins de santé sont en concurrence avec l’éducation, la défense et les infrastructures pour obtenir un capital public limité. Même les gouvernements les plus enthousiastes ne parviennent pas à accroître leur capacité de production assez rapidement.
Les capitaux privés sont essentiels au développement des systèmes de santé asiatiques. Le capital privé peut agir rapidement et déployer un financement patient et flexible qui permet de nouveaux projets et des plateformes évolutives.
Cela rassemble trois capacités dont la région a un besoin urgent. Cela nécessite des années d’investissements à long terme dans les infrastructures de soins de santé, une discipline opérationnelle qui renforce la gouvernance et les normes cliniques, ainsi qu’une évolutivité au niveau du système qui ne peut être obtenue à elle seule dans un marché fragmenté.
Pour les capitaux privés
Dans toute l’Asie, la plupart des nouveaux lits d’hôpitaux sont déjà financés par des fonds privés. Les réseaux de dialyse, les plateformes d’oncologie, les systèmes de diagnostic et les nouvelles usines pharmaceutiques n’existent que parce que les capitaux privés ont évolué plus rapidement que le système public.
Le marché asiatique des soins de santé devrait atteindre 5 000 milliards de dollars d’ici 2030, représentant 40 % de la croissance mondiale du secteur. Les soins de santé en Asie représentent un secteur d’activité à volume élevé, c’est pourquoi les investisseurs privés profitent de cette opportunité. Les bénéfices ne proviennent pas du fait de faire payer davantage de personnes à moins de personnes, mais de la fourniture de plus de soins à moindre coût. C’est pourquoi les modèles médicaux les plus efficaces d’Asie diffèrent de ceux de l’Occident. Dans les centres de chirurgie ambulatoire de Singapour, les patients peuvent rentrer chez eux en quelques heures, contrairement aux longs séjours hospitaliers courants dans les systèmes occidentaux. En Inde et en Chine, les plateformes numériques et les dossiers de santé nationaux réduisent la latence et les erreurs et comblent les lacunes d’interopérabilité qui pèsent encore sur de nombreux systèmes développés.
Ce modèle nécessite du capital patient, des investisseurs prêts à réinvestir, et une collaboration avec les cliniciens et les régulateurs pour renforcer les capacités au fil du temps. Autrement, pour combler le déficit de soins de santé en Asie, il faudra des millions de nouveaux lits et des centaines de milliers de cliniciens, un processus qui prendra des décennies. La technologie et l’IA sont donc des outils essentiels pour améliorer les capacités de diagnostic, réduire les visites inutiles et étendre les soins aux zones rurales et périurbaines. La technologie rapproche les soins des patients, plutôt que de s’appuyer uniquement sur des ressources rares.
Les investisseurs dans le secteur de la santé n’ont pas à choisir entre profit et objectif. Plus les soins sont dispensés efficacement, plus ils sont abordables et plus ils peuvent avoir un impact positif sur de nombreuses vies, tout en générant des bénéfices pour les investisseurs. Depuis que Quadria a investi dans NephroPlus en mai 2024, le réseau de dialyse a ajouté plus de 110 centres, amélioré les résultats pour les patients, renforcé la gouvernance et les partenariats, et s’est développé à l’international, notamment en obtenant l’autorisation d’ouvrir son premier centre en Arabie Saoudite plus tard cette année. La récente introduction en bourse de la société a démontré que le développement des soins de santé essentiels peut avoir à la fois un impact mesurable sur la santé et de solides retours sur investissement.
Construire un système axé sur les résultats
La question qui se pose à l’Asie n’est plus de savoir si le capital privé doit être impliqué dans les soins de santé. C’est déjà le cas. La vraie question est de savoir si nous pouvons être suffisamment patients, suffisamment disciplinés, suffisamment fondés sur des principes et suffisamment alignés sur la société pour endurer le moment.
Le risque actuel n’est pas l’excès de capital privé, mais le déséquilibre du capital. Les investissements à long terme dans les soins de santé sont mis de côté non pas parce que leurs besoins ne sont pas clairs, mais parce que les cadres d’investissement en vigueur sont mal adaptés aux réalités des soins de santé : longs délais de construction, complexité réglementaire et rendements accrus motivés par les résultats plutôt que par la rapidité.
Les gouvernements ont donc un rôle crucial à jouer. En réduisant les risques liés aux investissements essentiels dans la santé, en établissant des règles de marché plus claires et en renforçant la gestion, les décideurs politiques peuvent concentrer les capitaux privés patients et garantir que l’efficacité et les avantages sont renforcés, plutôt que mutuellement compromis.
En fin de compte, les systèmes de santé sont jugés sur leurs résultats et non sur leur idéologie. Autrement dit, le système de santé coûte aux gens non seulement de l’argent, mais aussi de la dignité, du temps et de la tranquillité d’esprit. Et quand la facture arrive, c’est à vous de décider si elle met fin à vos jours ou si vous continuez.
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