La récente révélation du diagnostic de cancer agressive de l’ancien président américain Joe Biden a une fois de plus apporté la vedette à l’un des cancers les plus courants affectant les hommes plus âgés. Bien que le cancer de la prostate soit souvent traitable, le cas de Biden met en évidence la complexité du diagnostic et l’importance du dépistage en temps opportun, même pour ceux qui subissent des examens médicaux réguliers. Les experts se demandent actuellement si des panneaux d’avertissement peuvent être manqués et si les directives de dépistage actuelles devraient être réévaluées.
Le cancer de la prostate affecte plus de 300 000 hommes par an aux États-Unis, n’est plus rare en Inde. L’incidence accrue des jeunes groupes d’âge, en particulier les hommes au début des années 50, indique des changements dans les schémas de maladie qui nécessitent une attention urgente.
FirstPost s’est entretenu avec le Dr Sajjan Rajpurohit, directeur principal de l’oncologie médicale, et s’est entretenu avec le président de l’oncologie médicale du BLK-Max Super Specialty Hospital pour discuter de divers aspects de la détection, de la reconnaissance, de la prévention et de la gestion du cancer de la prostate.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate?
Dr Rajpurohit: Le cancer de la prostate se développe lorsque les cellules de la prostate commencent à se développer de façon incontrôlable. Ces petites glandes, situées sous la vessie et devant le rectum, sont responsables de la production de sperme. C’est une tumeur maligne commune. On estime qu’un homme sur huit recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de leur vie. En Inde, les taux d’incidence dus à une sensibilisation accrue et à une meilleure capacité de diagnostic augmentent également.
Signes et symptômes précoces
** Dr Rajpurohit: ** Dans les premiers stades, le cancer de la prostate ne présente souvent pas de symptômes, ce qui rend la détection précoce difficile sans dépistage. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les hommes peuvent vivre:
* Périodes fréquemment, surtout la nuit
* Difficile à commencer ou à arrêter d’uriner
* Débit urinaire faible ou interrompu
* Miction ou éjaculation douloureuse
* Blood d’urine ou de sperme
* Douleur permanente dans le dos, le bas du dos ou le bassin
Les hommes doivent reconnaître ces symptômes et consulter un professionnel de la santé s’ils se produisent.
Comment est-il diagnostiqué?
Dr Rajpurohit: Le diagnostic implique généralement une combinaison de tests.
Test de PSA: Le test de l’antigène spécifique à la prostate (PSA) mesure les niveaux de PSA dans le sang. Des niveaux élevés peuvent indiquer un cancer de la prostate ou d’autres symptômes de la prostate.
Test rectal numérique (DRE): un médecin effectue un DRE pour examiner manuellement la prostate à travers le mur rectal pour vérifier les anomalies.
IRM: L’imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des images détaillées de la prostate et des tissus environnants, aidant à identifier les zones suspectes.
Biopsie: Si le test initial suggère un cancer, une biopsie est effectuée pour confirmer le diagnostic. Cette procédure consiste à prélever de petits échantillons de tissus de la prostate pour un examen microscopique.
Facteurs de risque majeurs
Dr Rajpurohit: Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque que les hommes développent un cancer de la prostate.
Âge: Après 50 ans, le risque augmente considérablement.
Génétique: Des antécédents familiaux de cancer de la prostate, en particulier chez les proches parents, peuvent augmenter les risques.
Style de vie: Parallèlement à l’obésité, un régime riche en viande maigre et en produits laitiers peut contribuer à un risque accru.
Ethnique: le cancer de la prostate est particulièrement courant chez les hommes afro-américains par rapport aux hommes d’autres groupes ethniques.
Options de progression et de traitement
Dr Rajpurohit: S’il n’est pas traité, le cancer de la prostate peut passer d’une maladie localisée à un stade progressif, qui peut se propager aux tissus à proximité et aux organes éloignés, conduisant à des complications graves telles que des douleurs osseuses et des fractures. Cela souligne l’importance de la détection et du traitement précoces.
Les options de traitement varient en fonction de la scène du cancer.
Surveillance active: Pour les cas locaux à faible risque, les médecins peuvent recommander une surveillance sans intervention immédiate.
Chirurgie: prostatectomie radicale, élimination chirurgicale de la glande de la prostate et certains tissus environnants sont souvent recommandés pour le cancer local.
Radiothérapie: Cette méthode utilise une lumière à haute énergie pour cibler et détruire les cellules cancéreuses comme thérapie primaire ou après la chirurgie.
Thérapie hormonale: cette approche vise à réduire les niveaux d’hormones masculines, ce qui peut favoriser la croissance des cancers qui sont fréquemment utilisés dans le cancer avancé de la prostate.
Chimiothérapie: Dans les cas avancés, la chimiothérapie peut être utilisée pour tuer des cellules cancéreuses qui ont été rapidement divisées dans tout le corps.
Les avancées récentes, notamment ciblées et immunothérapie, montrent également une promesse considérable dans l’amélioration des résultats pour les patients.
Peut-il être guéri?
Dr Rajpurohit: Le cancer de la prostate peut souvent être guéri, surtout s’il est attrapé tôt. Les taux de survie du cancer de la prostate locaux sont très élevés, avec près de 100% des hommes vivant cinq ans après le diagnostic. Cependant, les taux de survie diminuent aux stades avancés, améliorant l’importance de la détection précoce et du traitement opportun.
Décisions d’âge et de traitement
Dr Rajpurohit: L’âge du patient a un impact majeur sur les décisions de traitement. Les personnes âgées ont des considérations de santé différentes et peuvent conduire à des choix de traitement potentiellement agressifs, tandis que les patients plus jeunes peuvent choisir une approche thérapeutique. Une discussion approfondie avec un fournisseur de soins de santé est essentielle pour déterminer la stratégie qui convient le mieux à votre situation individuelle.
Le rôle du style de vie dans la prévention et la récidive
Dr Rajpurohit: les facteurs de style de vie jouent un rôle majeur dans la prévention du cancer de la prostate et la réduction du risque de récidive. Le maintien d’une alimentation saine riche en fruits, légumes et grains entiers, et combiner l’exercice régulier avec un poids santé peut réduire votre risque. De plus, éviter de fumer et limiter la consommation d’alcool est une précaution importante.
L’importance de la détection précoce
Dr Rajpurohit: La détection précoce est d’une importance capitale pour les résultats réussis du traitement du cancer de la prostate. Les hommes, en particulier ceux qui sont à haut risque en raison de l’âge et des antécédents familiaux, devraient être encouragés à discuter des options de dépistage avec les prestataires de soins de santé. Les dépistages réguliers, y compris les tests PSA et les DRES, peuvent aider à identifier les maladies au stade le plus traitable.
