Lorsque j’étais chef du département de pédiatrie de l’hôpital universitaire d’Aga Khan à Karachi, au Pakistan, j’ai passé beaucoup de temps à prendre soin d’un nouveau bébé d’une nouvelle mère souffrant du syndrome pré-lampe. Souvent, les bébés sont nés trop tôt et trop petits, mais je ne pouvais pas les sauver.
La partie la plus difficile d’être pédiatre est que vous devez dire à vos parents que leur précieux bébé n’a pas survécu. La deuxième chose la plus difficile est que vous ne pouvez pas expliquer pourquoi.
La maladie pré-lampe est une cause clé des mères et des décès de nouveau-nés dans des endroits comme Karachi et Seattle où je vis maintenant, mais je ne sais pas ce qui le cause et il n’y a pas de remède.
La principale raison de cet écart mortel dans nos connaissances est ignorée. Selon une analyse 2021 dirigée par McKinsey & Company, seulement 1% de la recherche et de l’innovation en matière de santé sont investies dans des conditions spécifiques aux femmes au-delà de l’oncologie. Et en raison des conditions affectant les femmes et les hommes, les femmes sont sérieusement sous-estimées dans les essais cliniques, ce qui nui à la surface de la surface de la compréhension de la façon dont les femmes éprouvent des conditions courantes comme les maladies cardiovasculaires.
En conséquence, il existe une longue liste de conditions graves et larges sans bonnes solutions, telles que les maladies auto-immunes, les saignements menstruels sévères et l’endométriose. L’endométriose provoque une douleur pelvienne sévère, affectant une femme sur 10 dans le monde, mais elle est mal comprise car 65% des femmes sont d’abord diagnostiquées.
C’est pourquoi les femmes vivent dans le monde malgré la vie plus longtemps que les hommes, mais plutôt la raison de plus de temps pour passer une mauvaise santé.
Trouver des réponses à des questions de longue date sur la santé des femmes est un moteur majeur derrière notre travail d’égalité entre les sexes à la Fondation Gates. C’est également la base pour atteindre notre objectif de 20 ans d’aider à mettre fin aux décès évitables pour les mères et les bébés, réduisant la souffrance de maladies infectieuses mortelles et levant des millions sur le chemin de la pauvreté à la prospérité.
Nous sommes fiers d’avoir contribué à nos partenaires dans les progrès incroyables réalisés au cours des 25 dernières années. La mortalité maternelle a été réduite de 40% et l’accès aux vaccins contre le VPH a augmenté, empêchant plus d’un million de cas de cancer du col de l’utérus, et les avancées dans les contraceptifs ont aidé à déterminer s’il faut devenir enceinte. Nous avons encore un long chemin à parcourir. Nous sommes donc heureux d’annoncer aujourd’hui que la Fondation a annoncé qu’elle avait engagé 2,5 milliards de dollars à l’innovation en santé des femmes au cours des cinq prochaines années.
Cet engagement est un bon début. Mais c’est aussi une goutte dans le seau par rapport à ce dont vous avez besoin. Je pense que le reste du seau peut et doit être rencontré par des partenaires du secteur privé.
En effet, les femmes des pays à revenu élevé ont plusieurs des mêmes problèmes de santé que les femmes dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Partout, il y a de grandes opportunités de marché non développées pour inventer et fournir les solutions dont les femmes ont besoin. La biotechnologie, la santé des consommateurs et les sociétés pharmaceutiques devraient faire plus sur la santé des femmes. Au-delà des raisons morales, il a tout simplement de bonnes implications commerciales.
McKinsey & Company estime qu’en investissant dans le traitement de l’endométriose, par exemple, il existe un marché potentiel compris entre 180 et 250 milliards de dollars, comparable à un marché avec des conditions de billets élevées telles que le diabète.
Ou considérez de nombreux cas d’utilisation de l’échographie portable alimentée par l’IA. Cela a aidé à se développer pour les deux tiers des femmes dans les pays à revenu faible et intermédiaire qui n’ont pas accès à des machines à ultrasons coûteuses. C’est une canne qui se connecte à une tablette exécutée un algorithme formé avec des milliers d’images à ultrasons, et peut être utilisée par des travailleurs non formés en obstétrique. La recherche montre que ce dispositif simple peut identifier les grossesses à haut risque tôt et identifier l’âge de grossesse plus précis que les humains.
Cet outil est très utile dans le Kenya éloigné, l’une des zones où l’échographie IA a été testée. Mais c’est tout aussi pratique dans le Dakota du Nord, par exemple. Là, une femme sur quatre doit conduire pendant plus d’une heure pour arriver à l’hôpital de naissance le plus proche. En 2022, environ 2,3 millions de femmes atteintes d’âge d’éducation des enfants étaient définies comme des comtés où les sages-femmes des hôpitaux, des centres de naissance, des médecins et des infirmières avaient une expérience de la livraison de bébés.
Grâce aux progrès de l’IA, cet outil peut être adapté pour les applications au-delà des soins obstétricaux. Aujourd’hui, les gens se rendent dans des soins spécialisés et des salles d’urgence pour dépister des conditions telles que le cancer du sein et les maladies cardiaques. Avec des dispositifs d’imagerie portables, ces projections peuvent un jour être effectuées dans des établissements locaux de soins primaires dans les pays à revenu élevé et à faible revenu.
La liste des opportunités se poursuit. La présaline peut être difficile à diagnostiquer car elle peut présenter les principaux symptômes de l’hypertension et de la protéinurie pour de nombreuses raisons. Les faux positifs conduisent à des hospitalisations longues et inutiles, mais les faux négatifs peuvent entraîner une brouillage de dernière minute avec des conséquences mortelles. Le test du rapport SFIT-1PIGF de pointe supprime l’incertitude en mesurant les niveaux de deux protéines qui jouent un rôle dans le développement de nouveaux vaisseaux dans le placenta. En 2024, la FDA a approuvé des tests pour une utilisation aux États-Unis, et la Fondation Gates soutient la recherche pour s’adapter à l’utilisation dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
L’année dernière, mes collègues de la Fondation craignaient qu’elle n’ait pré-peau que la pré-lunérative. Elle surveillait elle-même sa tension artérielle, mais les résultats n’étaient pas concluants. Elle a passé le test SFIT-1PIFG en 26 semaines pour confirmer qu’elle avait une pré-lammose et a prédit le temps qu’elle était parti avant qu’elle ne devait expédier. Elle a été immédiatement admise à l’hôpital et a été fortement surveillée. Six semaines plus tard, elle a donné naissance à une belle petite fille. Son nom, Mihika, signifie «goutte de rosée».
Ce test peut sauver la vie de femmes comme mes collègues, et elle peut également sauver la vie de femmes comme celles que je m’occupais à Karachi.
Et le test n’est que le début. Il n’y a pas encore de traitement pour le syndrome pré-dlammé. Les pré-lampes pré-sexuelles ne sont que l’un des nombreux problèmes spécifiques aux femmes qui doivent être résolus. Si nous pouvons combler l’écart entre les neuf conditions majeures, cela créera 27 millions d’années de vie saine par an, soit environ trois jours supplémentaires chaque année pour chaque femme sur la planète.
C’est la bonne chose à faire. C’est également une excellente opportunité pour les entrepreneurs, les innovateurs et les investisseurs. Les femmes du monde entier attendent depuis trop longtemps une meilleure solution. Ensemble, nous pouvons livrer.
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