Cela peut être dû à des formalités administratives vagues ou à un manque de temps. Tout au long de la pandémie de COVID-19, O’Hara a occupé le poste de responsable de l’information et de la transformation à la Springfield Clinic, un centre médical basé dans l’Illinois. Et lui et son équipe étaient déterminés à tenter de comprendre pourquoi les finances des marchés ruraux du nord du système s’étaient détériorées à ce point. Les données étaient au mieux dispersées et les fichiers Excel constituaient un « cercle de la mort ». Ensuite, la prochaine réunion du conseil d’administration a lieu, mais il y a un manque de clarté et la direction arrête tout.
Et à ce moment-là, ce n’était plus seulement un problème financier compliqué, c’était un problème humain.
« Les patients se demandent depuis des semaines : ‘Où vais-je me faire soigner ?' », a déclaré O’Hara. « Et j’ai pensé : ‘Oh mon Dieu, ça fait vraiment mal.’ Ils ont dû conduire trois heures pour arriver à notre hub principal. Et un Américain sur trois se trouve dans ce désert sanitaire. Quand les établissements de santé ferment, c’est un gros problème. »
Trois ans plus tard, O’Hara reste coincé dans la situation financière préoccupante de l’hôpital. Les règles du business de la santé vont être bouleversées. Pensez-y. Dans une entreprise « normale », vous recevez des biens ou des services, vous les payez et vous passez à autre chose. Dans le monde médical, vous consultez un médecin, vous payez probablement une quote-part et la facture réelle n’apparaît que des mois plus tard. (Même dans ce cas, le coût du service et la rémunération que reçoit le prestataire peuvent différer.) La gestion financière des hôpitaux est donc un jeu de cibles mouvantes de données floues et différées. Les intermédiaires payeurs, les coûts élevés de main-d’œuvre et d’équipement et l’évolution du paysage politique ajoutent encore à la complexité.
« C’est un gros problème que cette industrie de 5 000 milliards de dollars fonctionne essentiellement avec une marge bénéficiaire de 1% », a déclaré O’Hara. « Les prévisions indiquent que l’hôpital sera généralement brumeux. »
O’Hara a fondé Translucent, une startup de financement des soins de santé native de l’IA, en 2024 avec l’idée que chaque hôpital devrait avoir son propre « leader financier » de l’IA surveillant en permanence les données et fournissant des recommandations concrètes. La société a levé un tour de table de 7 millions de dollars en août et a maintenant levé 27 millions de dollars en série A, a appris Fortune en exclusivité. GV a mené le cycle, avec la participation de NEA, FPV Ventures et Virtue.
« Imaginez qu’il est 21 heures et que vous devez extraire des données de sept systèmes différents et les saisir dans Excel », a déclaré O’Hara. « Ensuite, il faut intégrer les règles commerciales de l’entreprise et analyser ce qu’il faut faire demain. En fin de compte, nous n’avons pas assez de personnel pour le faire tous les jours. »
Cela est particulièrement vrai pour les systèmes de santé ruraux, qui sont souvent mis à rude épreuve par des problèmes financiers et de personnel. En matière de finances, il est difficile de trouver du personnel pour effectuer ce travail manuellement à chaque fois et créer un budget.
« [Translucent]génère des rapports que je n’ai plus besoin de faire », a déclaré John Everett, directeur financier du Ray Community District Hospital and Clinics, basé au Colorado, et client de Translucent. « Avant, nous passions 40 à 60 heures à créer des feuilles de calcul ; maintenant, cela prend deux minutes. Au lieu de prendre des décisions six mois à un an plus tard, nous pouvons désormais prendre des décisions en temps réel. »
Ces retards peuvent être coûteux, non seulement financièrement mais aussi humainement.
« Le système de santé est en faillite financière », a déclaré O’Hara. « Vous dirigez votre entreprise dans le rétroviseur. »
à demain,
Allie Garfinkle
X : @agarfinks
Courriel : [email protected]
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capital-risque
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