– Une « recette » d’intervention sur le mode de vie sur deux ans testée dans trois études subsidiaires financées par le NIH –
Points importants
San Diego, 3 décembre 2025 /PRNewswire/ — Une intervention de deux ans sur un mode de vie sain à plusieurs composants avec un soutien régulier et structuré, dont il a déjà été démontré qu’elle est capable d’améliorer la fonction cognitive chez les adultes à risque de déclin cognitif, pourrait également améliorer la régulation de la pression artérielle et réduire les épisodes respiratoires d’apnée du sommeil horaires, selon de nouvelles données rapportées aujourd’hui au CTAD 2025. San Diego. Cette intervention peut également protéger contre les effets cognitifs négatifs de certaines modifications cérébrales liées à la maladie d’Alzheimer.
Cette recette de mode de vie sain a été créée pour l’essai US POINTER de l’Alzheimer’s Association, dont les premiers résultats ont été publiés dans JAMA en juillet dernier et rapportés à l’AAIC 2025. L’intervention multicomposante fondée sur des données probantes sur le mode de vie et adaptée à la population américaine comprend un exercice physique régulier, le régime MIND, un défi cognitif via une formation informatique et d’autres activités intellectuelles et sociales, ainsi qu’un examen périodique des indicateurs de santé et l’établissement d’objectifs avec les cliniciens de l’étude.
« Ces études montrent que l’intervention sur le style de vie US POINTER avec un soutien structuré présente des avantages substantiels et importants pour la santé au-delà de l’amélioration de la fonction cognitive, et que les avantages se situent dans des domaines connus pour réduire le risque de déclin cognitif et de démence. » Maria C. CarrilloPhD, directeur scientifique et médecin-chef, Association Alzheimer. « Cette relation positive peut multiplier les effets bénéfiques de l’adhésion aux « recettes » structurées de US POINTER. »
« En bref, nous avons maintenant une vision plus complète de l’impact de l’intervention US POINTER sur la santé cérébrale et la santé globale », a ajouté le Dr Carrillo.
Il existe deux versions de l’intervention : structurée et autoguidée, qui diffèrent par l’intensité, la structure, la responsabilité et le soutien fourni. Les participants aux essais d’intervention structurés ont montré de plus grandes améliorations de leurs performances cognitives globales par rapport aux interventions autoguidées, reflétant probablement un ralentissement d’un à deux ans du vieillissement cognitif.
Ces nouveaux résultats illustrent d’autres avantages de l’intervention structurée US POINTER, car un flux sanguin dérégulé vers le cerveau et des troubles du sommeil/des habitudes de sommeil irrégulières sont des facteurs de risque connus de déclin cognitif et de démence, y compris la maladie d’Alzheimer.
Le nouveau rapport de données provient d’une série d’études auxiliaires US POINTER financées par l’Institut national sur le vieillissement (NIA) du NIH.
La quatrième étude subsidiaire, l’étude POINTER-Microbiome, qui a présenté une affiche au CTAD 2025, sera rapportée plus en détail à une date ultérieure.
Directeur du NIA, Dr. Richard Hawes « Je suis très encouragé par ces premiers résultats de l’étude auxiliaire US POINTER, qui fournissent des informations précieuses sur les mécanismes physiologiques qui peuvent avoir contribué aux résultats positifs de l’essai US POINTER. Les publications futures et l’analyse continue de ce riche ensemble de données approfondiront notre compréhension de la façon dont les interventions combinées peuvent soutenir la santé du cerveau.
« Ces études offrent une opportunité sans précédent de mieux comprendre l’impact des changements de modes de vie sains sur la santé globale et le risque de déclin cognitif et de démence », a-t-il déclaré. Christine McLindenChargé de programme NIA.
pointeur-zzz
Les troubles du sommeil sont très répandus chez les personnes âgées, souvent non détectés ou non traités, et sont associés à une mauvaise santé cérébrale, notamment un déclin des fonctions cognitives. Cela met en évidence que le sommeil est un facteur de risque modifiable pour la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies responsables de la démence. Les interventions qui améliorent le sommeil peuvent également améliorer la fonction cognitive chez les personnes âgées. Deux composantes de l’intervention structurée de US POINTER sont l’activité physique et une alimentation saine, qui améliorent toutes deux la santé globale du sommeil.
L’étude POINTER-zzz a examiné si des changements dans le mode de vie pouvaient améliorer la qualité du sommeil chez un sous-ensemble de 780 adultes ayant participé à l’essai clinique américain POINTER. Près de 65 % des membres du groupe d’étude souffraient au moins d’apnée du sommeil légère au début de l’étude. POINTER-zzz a utilisé un simple test de sommeil à réaliser à la maison. Ce test consiste à porter un appareil semblable à une montre pendant la nuit pour mesurer l’apnée du sommeil, l’agitation et d’autres troubles du sommeil.
Les problèmes respiratoires dus à l’apnée du sommeil ont été réduits d’un à deux incidents par heure de sommeil chez les participants à l’étude d’intervention structurée par rapport au groupe autoguidé.
« Nous sommes enthousiasmés par cette découverte car elle montre que des interventions structurées peuvent améliorer non seulement la cognition mais également d’autres comportements qui influencent la santé cérébrale, augmentant ainsi potentiellement la protection contre la démence. » Laura D. BakerPhD, professeur de médecine interne et de sciences de la santé publique. Directeur adjoint, Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer de Wake Forest Université de la forêt de Wake Faculté de médecine, Winston Salem, Caroline du Nord. « Les effets positifs des interventions structurées sur le sommeil renforcent encore l’importance des résultats de l’essai américain POINTER pour les Américains plus âgés. » Le Dr Baker est l’un des chercheurs principaux de l’essai parent et chercheur principal de l’étude sur les somnifères.
Pointeur-NV
Un flux sanguin adéquat vers le cerveau est nécessaire pour maintenir un apport constant d’oxygène et de nutriments. Bien que l’association d’une réduction du flux sanguin vers le cerveau dans la maladie d’Alzheimer et les démences associées soit bien documentée, peu d’études ont étudié l’importance de la santé vasculaire dans la régulation du flux sanguin dans le cerveau. Cela a été l’objectif principal de la recherche auxiliaire neurovasculaire.
POINTER-NV a recruté 491 parents participants à l’essai qui ont effectué des tests complets de santé vasculaire au départ, à 12 mois et à 24 mois. Plusieurs types de procédures, telles que l’échographie et la surveillance continue de la pression artérielle, ont été utilisées pour mesurer la structure et la fonction des vaisseaux sanguins du corps et du cerveau.
De nombreux participants à POINTER-NV ont des problèmes qui exercent une pression sur leur cœur et leurs vaisseaux sanguins, tels que des artères obstruées, un durcissement des artères et une pression artérielle basse lorsqu’ils se lèvent. Les chercheurs ont constaté des avantages significatifs liés aux interventions structurées sur le système cardiovasculaire et à la capacité de réagir aux changements soudains de la pression artérielle, et ont montré une meilleure régulation de la pression artérielle par rapport au groupe d’auto-induction. L’intervention structurée a également amélioré plusieurs mesures de la santé vasculaire de la plus grande artère du corps et de la principale artère qui irrigue le cerveau.
« Nos résultats démontrent qu’une intervention structurée et multidomaine sur le mode de vie peut améliorer la capacité de régulation de la pression artérielle, ce qui est essentiel pour un flux sanguin cérébral adéquat vers le cerveau. Une meilleure régulation de la pression artérielle peut également réduire les changements vasculaires liés à l’âge qui permettent un flux sanguin pulsatile nocif (trop rapide ou trop) vers le cerveau. « POINTER peut aider à soutenir la fonction cognitive et la santé cérébrale globale des participants », ont déclaré le Dr Brinkley et Shallout.
POINTER-Neuroimagerie
POINTER-Neuroimaging est la première étude à grande échelle visant à examiner comment les interventions liées au mode de vie affectent les marqueurs biologiques de la maladie d’Alzheimer et de la démence dans le cerveau. Les participants à l’essai des cinq principaux sites d’étude ont été invités à subir une IRM et une imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) Aβ et tau pour évaluer les effets de l’intervention US POINTER sur la santé cérébrale, y compris (1) les biomarqueurs d’imagerie cérébrale de la maladie d’Alzheimer et des maladies cérébrovasculaires, et (2) les avantages cognitifs influencés par ces biomarqueurs.
POINTER-Neuroimaging a recruté environ 50 % des parents participants à l’essai. Les chercheurs ont découvert que les participants à l’étude qui souffraient de certains changements cérébraux associés à la maladie d’Alzheimer (réduction du volume de l’hippocampe ou accumulation accrue de protéine tau) présentaient de plus grands avantages cognitifs grâce à l’intervention structurée sur le mode de vie que ceux présentant ces changements cérébraux dans le groupe autoguidé. Cependant, la présence ou le niveau d’amyloïde dans le cerveau n’a pas affecté le niveau de bénéfice cognitif.
« En participant à l’intervention structurée de l’étude américaine POINTER, nous avons pu prévenir les effets négatifs de l’accumulation d’enchevêtrements de tau et de la réduction initiale du volume de l’hippocampe », a-t-il déclaré. Susan LandauChercheur principal de l’étude complémentaire. « En d’autres termes, les personnes présentant certains traits cérébraux à risque ont connu de plus grands avantages cognitifs après l’intervention, mais l’accumulation d’amyloïde, un biomarqueur clé qui définit la maladie d’Alzheimer, ne faisait pas partie de ces traits à risque. Cela signifie que les personnes présentant une accumulation d’amyloïde bénéficient des mêmes avantages de la même intervention que les personnes sans amyloïde. »
La recherche subsidiaire US POINTER est soutenue par les subventions NIH suivantes :
À propos de l’Association Alzheimer®
L’Association Alzheimer est une organisation de santé mondiale indépendante dédiée aux soins, au soutien et à la recherche sur la maladie d’Alzheimer. Notre mission est d’ouvrir la voie à l’éradication de la maladie d’Alzheimer et de toutes les autres démences en accélérant la recherche mondiale, en promouvant la réduction des risques et la détection précoce, et en maximisant la qualité des soins et du soutien. Notre vision est celle d’un monde sans maladie d’Alzheimer et autres démences®. Visitez alz.org ou appelez le +1 800.272.3900.
