En tant que médecin de famille, j’ai vu de jeunes patients âgés de 20 à 30 ans se présenter à ma clinique avec un diagnostic inattendu : le prédiabète. Pour beaucoup, c’est une surprise. Ils peuvent se sentir en bonne santé ou ne remarquer aucun symptôme, mais les analyses de sang montrent une image différente. En d’autres termes, il s’agit d’un de ces niveaux élevés de sucre dans le sang qui, si rien n’est fait, peuvent conduire au diabète de type 2.
Bien que cette tendance soit inquiétante, elle présente également une énorme opportunité. Avec une détection précoce et un soutien approprié, le prédiabète est souvent réversible. Ce que j’aime souligner à mes jeunes patients, c’est qu’il ne s’agit pas d’une condamnation à perpétuité. Il s’agit d’un signal d’alarme qui peut conduire à un changement positif durable.
Selon le CDC, plus d’un adulte américain sur trois souffre de prédiabète, et beaucoup ignorent qu’ils souffrent de diabète. Bien que les données se concentrent traditionnellement sur les personnes âgées, des études récentes suggèrent que le prédiabète devient plus fréquent chez les groupes d’âge plus jeunes. Les facteurs contribuant à cette augmentation comprennent l’augmentation du temps passé devant un écran, les régimes ultra-transformés riches en sucre et en glucides raffinés, le stress chronique et une diminution globale de l’activité physique.
La plupart des jeunes ne viennent pas à la clinique dans l’espoir de parler de résistance à l’insuline ou de taux de sucre dans le sang. Le prédiabète est souvent détecté lors d’analyses sanguines de routine parce que le patient a pris du poids, se sent fatigué ou a des antécédents familiaux de diabète. De plus, il arrive parfois que quelque chose de complètement inattendu se produise.
Lorsque nous expliquons ce que signifie le prédiabète, nous précisons qu’il est différent du diabète, mais qu’il constitue une opportunité d’intervention précoce. Ce diagnostic indique que votre corps a du mal à traiter efficacement le sucre et que des facteurs liés au mode de vie commencent à jouer un rôle.
L’une des parties les plus importantes de mon travail consiste à rencontrer les patients là où ils se trouvent. De nombreux jeunes ont des horaires exigeants, conciliant études, travail, vie sociale et parfois rôles de soignants. Bien manger, bouger régulièrement et dormir suffisamment peut sembler impossible. Mais de petits changements cohérents sont importants.
Lorsque nous voyons de jeunes patients atteints de prédiabète, nous commençons par examiner l’alimentation et l’activité physique, en mettant l’accent sur la durabilité plutôt que sur le jugement ou une refonte radicale.
Nutrition : Parlez des effets du sucre, des glucides raffinés et des aliments transformés. Plutôt que de déterminer si les aliments sont « bons » ou « mauvais », nous parlons de la façon dont ils affectent la glycémie. J’encourage une consommation plus élevée d’aliments riches en fibres, de protéines maigres et de grains entiers, et j’oriente souvent les patients vers un nutritionniste s’ils le souhaitent. Exercice : Même un exercice modeste, comme une marche rapide de 30 minutes cinq jours par semaine, peut faire une grande différence dans la sensibilité à l’insuline. Adaptez les recommandations en fonction de ce qui est réaliste pour chaque patient. Stress et sommeil : ces éléments sont souvent négligés, mais les hormones du stress et le manque de sommeil peuvent aggraver le contrôle de la glycémie. Nous discutons ouvertement de ces questions et aidons les patients à trouver des outils pour gérer leurs problèmes.
Dernièrement, de plus en plus de jeunes patients posent des questions sur Ozempic et d’autres médicaments GLP-1. Ces médicaments ont été développés à l’origine pour le diabète de type 2, mais ils attirent désormais l’attention en raison de leur capacité à contrôler l’appétit, à perdre du poids et à gérer la glycémie. Si quelqu’un en parle, expliquez qu’il imite une hormone naturelle qui régule l’insuline, ralentit la digestion et favorise la satiété.
Pour certaines personnes, notamment celles souffrant d’obésité ou ayant des antécédents familiaux importants, ces médicaments peuvent être utiles. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde et peuvent entraîner des effets secondaires. Plus important encore, rappelez aux patients que les médicaments peuvent soutenir les changements de mode de vie, mais ne peuvent pas les remplacer.
J’ai vu des patients faire des progrès remarquables en s’engageant dans des changements de mode de vie simples et durables. Parfois, les médicaments sont complètement évités. Que les médicaments fassent partie du plan ou non, je dis toujours à mes jeunes patients que la façon dont ils mangent, bougent, dorment et gèrent le stress mènera au succès à long terme.
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